[건강] 소양증의 원인과 증상

소양증은 담즙이 나오는 배설로에 문제가 생겨서 생기는 병입니다. 소양증의 아픈 정도는 경증부터 중증까지 다양합니다. 오늘은 소양증이 생기는 원인과 소양증의 관리방법에 대해서 소개해드리겠습니다.

 

 

 

 

소양정의 정의

소양증(pruritus)은 담즙 배설로의 폐쇄로 피부에 담즙 산염이 축적하여 나타나는 것입니다. 소양증의 정도는 경미한 정도부터 극심한 정도까지 다양합니다.

 

Cholestyramine resin을 경구 투여하여 장내에서 담즙 산염과 결합하여 배설을 증가시킴으로써 소양증을 완화할 수 있습니다. 항히스타민제도 소양증 경감에 도움을 줍니다. 또한 일부의 환자에게 진정제는 담즙의 흐름을 증진시키므로 소양증 감소에 효과가 있습니다.

전분 목욕이나 미온수 목욕은 소양증의 완화에 도움을 주며 알칼리성 비누의 사용은 피하고 로션을 자주 바르는 것이 좋습니다. 환자의 의복이나 침구는 청결하고 구김 없이 해 주고, 환자의 손톱을 짧게 깎고 매니큐어를 발라 피부를 긁어서 오는 피부 손상 위험성을 예방합니다.

 

너무 조이지 않는 옷을 입도록 권장하며 방 안의 온도는 서늘하게 유지합니다. 또한 잘 움직이지 못하는 환자가 소양증을 호소하면 욕창의 발생 가능성이 높으므로 뼈 돌출 부위의 순환을 돕기 위해 마사지를 해주고 침대의 압력을 변화시키기 위한 변압 침요의 사용과 잦은 체위 변경이 필요합니다.

 

 

소양증의 증상

소양증에 걸린 환자들은 크게 아래와 같은 증상을 겪게 됩니다.

1. 피로회복의 더딤

간, 담도계 및 췌장의 질환을 가진 환자들은 피로감의 증가로 인하여 휴식의 요구가 증가합니다. 간호사는 피로가 일상생활에 영향을 주는 정도를 사정합니다. 환자의 휴식 시간을 조정하기 위하여 일상생활 활동을 사정하고 일상생활의 우선순위를 정하도록 돕습니다. 조용한 환경을 조성하고 방문객을 제한하며 휴식할 수 있도록 투약과 처치 시간을 배정합니다. 환자가 피로로부터 회복되는 느낌을 갖게 되고, 황달, 간 기능 상태 등이 호전되기 시작하면 점진적으로 활동을 증진하도록 권장합니다.

2. 영양부족

환자의 식이 섭취 상태와 영양 상태를 사정한다. 간의 단백질 분해 능력에 적합한 단백질 식이와 고탄수화물 식이를 제공합니다. 부종과 복수를 예방하기 위해 저염식이를 권장합니다. 복부의 팽창과 포만감으로부터의 불편감을 완화시키기 위해 식사 중에는 상체를 올려 줍니다. 식욕을 증진시키기 위해 식사 전에 구강 간호를 하도록 하고, 식사 시 환경을 청결히 합니다. 또한 오심 구토로 구강섭취가 저하된 경우 처방에 의한 진토제를 투여하고, 정맥주입으로 영양장애를 교정할 수 있습니다. 정맥주입을 통한 영양 공급 시에는 정맥주입 부위의 무균적인 처치와 감염 예방을 위한 간호가 필요합니다.

3. 출혈 위험성 증가

대변과 토물이 색깔, 연속성, 양과 잠혈 정도를 사정한다. 불안, 식도 팽만감, 쇠약, 안절부절못하지 못함 등의 출혈을 의미하는 증상들에 대해 사정합니다. 환자의 활력징후를 일정한 간격으로 측정하며 피부 상태와 배뇨량을 관찰하여 저혈량이나 쇼크의 징후를 사정합니다. 또한 충혈, 바늘 자국으로부터의 누출, 비출혈, 출혈성 반점, 잇몸의 출혈 등의 외부출혈 정도를 사정합니다. 구역질이나 구토는 문맥계압을 증가시켜 출혈을 악화시킬 수 있습니다. 간호사는 출혈의 징후가 있으면 환자를 조용하게 안정시키고 활동을 제한합니다. 또한 처방된 대로 비타민K를 투여합니다. 또한 출혈이 있다면 환자 가까이에서 관찰하며 환자의 불안과 두려움을 완화시키고 흡인의 위험성으로부터 보호하기 위해 환자 가까이에 벨을 놓아 쉽게 의료팀을 호출하도록 합니다. 간호사는 바소프레신 투여, 정맥주사, 수혈, 식도 풍선요법, 수술 등을 위한 준비를 한다. 출혈의 위험이 있을 때는 환자에게 안정한 환경 유지, 부드럽게 코 풀기, 부드러운 칫솔의 사용 등을 교육합니다. 간호사는 가는 주삿바늘을 사용하고 주사 후 5분 이상 압력을 가하여 지혈을 돕습니다.

 

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