간호중재술의 이해

간호사가 환자를 간호함에 있어서 무엇보다 중요한 것은 환자가 현 상태를 있는 그대로 인지하고 치료에 전념하도록 힘쓰는 것입니다. 그렇기에 간호사는 먼저 간호중재술이 바탕이 되어 환자의 치료를 돕는 것입니다. 오늘은 간호중재술에 관련된 전반적인 내용의 이해를 돕도록 글을 작성해보겠습니다.

 

  

간호중재술의 이해

 

 

 

간호중재술의 정의

스트레스 관리의 첫 단계는 현 상태를 인식하는 것에서 시작한다. 첫 단계에는 스트레스 감정을 확인하는 것과 표현하는 것을 포함한다. 이 단계에서 간호사의 역할은 대처와 적응 과정을 촉진시키는 것이다. 간호중재는 스트레스 경험 또는 요구의 정도에 달려 있다고 해도 과언이 아니다. 예를 들어 다발성 외상을 입은 사람은 신체적으로 생존하기 위하여 에너지를 소비한다. 간호사는 생명 유지를 위한 중재와 대상자의 부가적인 스트레스원을 감소시키기 위한 접근을 중점으로 치료에 전념해야 한다. 다발성 외상을 견디고 있는 대상자가 불면증이나 감염과 같은 부가적인 스트레스원에 직면한다면 적응 또는 회복할 가능성이 훨씬 줄어들 것이다.

신체적, 심리적, 사회적 요구를 다루는 것은 일상적 경험의 통합된 부분이므로 대처행위는 적응적인 것이어야 하고 개인에게 부가적인 스트레스원이 되어서는 안 된다. 어떤 대처전략이 가장 적응적인 것인가에 대해 일반화는 여전히 불가능하다. 그러나 대처행위를 평가할 때 간호사는 단기적인 결과(예를 들어, 요구의 감소 또는 정서적 반응의 조절에 대한 전략의 영향)와 건강 및 사기, 사회적, 심리적 기능과 관계있는 장기적인 결과를 모두 보아야 한다.

간호중재술의 종류

먼저 간호중재술 종류 10가지 중 대표적인 5가지 간호중재술을 소개하려고 한다.

Benson의 이완요법

• 편한 자세로 조용히 앉는다.
• 눈을 감는다.
• 다리부터 시작하여 얼굴까지 모든 신체 근육의 긴장을 푼다. 신체 근육의 긴장이 풀린 상태로 유지한다.
• 코로 호흡하며 호흡에 주의를 기울인다. 숨을 내쉬면서 '하나'하고, 숨을 들여 마시면서도 역시 '하나'하고 작게 중얼거린다.
• 이상과 같은 동작을 20분 정도 계속한다. 이때 시간 확인을 위해 눈을 뜨는 것은 무방하나 자명종을 사용하지 말며 이것이 끝나면 처음에는 눈을 감고 나중에는 눈을 뜨고 몇 분간 조용히 앉아 있는다.
• 긴장 이완이 충분히 이루어졌는가에 신경 쓰지 말고 수동적인 자세를 유지하며, 긴장 이완이 저절로 일어나고 정신을 혼란시키는 생각이 떠오르지 않도록 "하나"라는 단어만 반복한다. 연습을 계속 거듭하는 동안 노력하지 않고도 가능하게 된다. 하루에 한두 번 이 기법을 사용하되, 식후 두 시간 내에는 피한다. 이는 소화활동이 긴장완화를 방해하기 때문이다.

초월적 명상

이는 학습하는 것이 아니며 개인 지도를 통해서 배우며 명상하는 동안 계속 반복하도록 특정한 범음(mantra) 또는 소리를 내는 것이다. 이를 규칙적으로 실행하려면 하루 두 번씩 20분간 범음을 사용하여 명상한다.

점진적 근육이완법

이는 Jacobson이 개발한 것으로 오늘날 가장 널리 사용된다. 이는 근육이완이 정반대의 생리상태를 유발하므로 공존할 수 없다는 원리에서 실행자에게 신체의 여러 근육군을 먼저 긴장시켰다가 이완하도록 가르친다. 점진적 근육이완의 단계는 다음과 같다.

• 시간을 들여 천천히 실행한다. 매번 연습에 20~30분을 소요한다.
• 긴장을 풀 수 있는 편안한 장소를 선택한다. 이때 반드시 원치 않은 일, 즉 마음을 혼란시키는 일이 발생되지 않도록 한다. 낮에는 방을 어둡게 하는 것이 도움이 된다.
• 근육을 긴장시키는 동안은 힘을 들여 긴장을 시키고 긴장상태를 유지한 자세로 5~7초 동안 숫자를 천천히 헤아린다. 그리고 이런 긴장상태가 어떤 느낌을 주는지 헤아려 본다.
• 근육의 긴장과 이완을 두 번 반복하고 모든 과정을 마친 후 아직도 긴장을 느끼는 부위가 있으면 그 근육을 한번 더 긴장시킨 뒤에 이완한다.
• 특정 근육군을 이완시킬 때는 다른 모든 근육도 이완시킨다.
• 근육군의 긴장과 이완은 손과 팔, 이두박근, 이마, 눈, 입, 턱, 목(어깨를 앞으로, 뒤로, 상하로), 흉부, 복부, 둔부, 대퇴부, 장딴지(발을 아래로 위로), 발(안으로 밖으로)을 차례로 한다.
• 반드시 좋아하는 최면 암시를 사용한다.

요가

요가는 신체운동과 명상을 모두 포함한다. 신체운동은 다양한 자세와 호흡 기법을 사용하고, 곧고 유연한 척추가 되도록 집중한다. 정신적 훈련은 범음과 심상을 사용한다. 요가를 올바로 실행하면 수면이나 졸린 상태가 아니고도 깊은 긴장 이완을 가져올 수 있다. 특히 긴장 이완 요법에 잘 반응하는 질환은 고혈압, 부정맥, 편두통, 불안신경증 및 약물남용이다.

바이오피드백

실행자로 하여금 심장박동, 혈압, 뇌파, 근육이완 및 긴장, 피부온도 등과 같은 불수의적 기능 중 한 가지 이상을 의식하고 조절할 수 있도록 만든다. 바이오피드백 훈련은 두 가지 면에서 긴장 이완 기법과 차이가 있다. 첫 번째는 불수의적 기능을 측정하고 이 정보를 시행자에게 다시 전달하기 위해 EKG 등의 청취가 필요하다. 두 번째는 실행자는 한 번에 한 가지 기능만을 관찰하고 조절하도록 노력하는 반면, 긴장 이완 기법은 동시에 여러 장기의 기능에 영향을 미친다. 바이오피드백 훈련은 장비를 갖추어야 하므로 긴장 이완 훈련만큼 실제적이지 못하다.

 

 

나의 견해

간호중재는 간호사가 환자를 치료함에 있어서 가장 중요한 단계라고 볼 수 있다. 환자가 신체적, 심리적, 사회적으로 안정적이고 이완된 상태로 유지될 수 있어야 병의 호전도가 더 빨라지기 때문이다. 그렇기에 간호중재의 과정 중 필요한 내용을 환자에게 잘 전달하고 환자 또한 이부분을 제대로 수행하게 된다면 치료를 통한 병의 호전도가 더 빨라질 것 이라고 생각한다.